烟草在线据搜狐健康报道　　近日，“中国控烟与履约高层研讨会”在北京人民大会堂召开。

　　全国人大副委员长韩启德、卫生部部长陈竺及100多位医学专家出席并签署了题为“政府以身作则，共创无烟环境”的倡议书。与会专家也呼吁大众认识烟草的危害，烟草依赖是一种明确界定的神经精神疾病，并且吸烟是许多疾病的患病危险因素，几乎可以损害人体的所有器官，有研究显示“二手烟”同样可引起心肌梗死和肺癌。　　

　　烟草几乎可以损害人体的所有器官

　　1998年，刘伯齐教授、钮式如教授、杨功焕教授在我国分别组织领导100万死亡人群回顾性调查和25万人群追踪性调查。两项调查均显示，吸烟致死中COPD占45%，肺癌占15%，食管癌、胃癌、肝癌、脑卒中、CHD和肺结核各占5%～8%。

　　吸烟是许多疾病的患病危险因素，烟草几乎可以损害人体的所有器官，诸如心血管系统、呼吸系统、生殖系统、内分泌腺和皮肤等。与吸烟相关的疾病及病变包括高血压、CHD、中风、消化性溃疡、癌症（肺、唇、口、鼻、咽、喉、食管、胃、肝、肾、膀胱、胰腺和子宫颈）、COPD、哮喘、血栓闭塞性脉管炎、阳萎、主动脉瘤、周围血管病、粒细胞性白血病、肺炎、白内障、克隆病、髋关节骨折、牙周病等。吸烟量越大、烟龄越长和开始吸烟的年龄越早，吸烟相关疾病和死亡的风险越大。由于吸烟造成的健康损害具有长期滞后性的特点，吸烟10年、20年甚至更长时间相关疾病才能出现，所以在疾病出现之前，吸烟者往往认识不到吸烟的危害。

　　各个年龄段戒烟均有益处。30岁以前戒烟能使肺癌的风险减少90%。戒烟5年后，由于吸烟所致的口腔和食管肿瘤风险的增加将减少一半。戒烟后心脏病风险的降低更为迅速，1年内吸烟所致的死亡就将减半，15年内绝对风险与从未吸烟者类似。吸烟使肺功能随年龄降低的速度加快，戒烟能轻度升高肺功能，逆转肺功能降低的速度。无论何时戒烟，戒烟者的寿命都将长于持续吸烟者。一项对英国男医生进行的为期50年前瞻随访队列研究发现，吸烟者与不吸烟者相比平均早死亡约10年，60、50、40或30岁时戒烟分别可赢得约3、6、9或10年的预期寿命。

　　“吸二手烟”同样严重危害健康

　　被动吸烟是指不吸烟者吸入吸烟者呼出的烟雾及卷烟燃烧产生的烟雾，也称为“非自愿吸烟”，或“吸二手烟”。

　　卷烟点燃时会产生极高温度（900℃），这时产生的烟草烟雾中含有4000多种化学物质，包含许多有毒有害物质，其中有40多种物质具有致癌性。美国国立职业安全和卫生研究院已做出结论：二手烟雾是职业致癌物。美国卫生总监报告的结论是：成人接触二手烟雾会对心血管系统立即产生不良影响，引起冠状动脉缺血性心脏病和肺癌。

　　室内空气中烟草烟雾浓度的大小，决定于烟雾释放量（吸烟人数、吸烟量、吸烟频率）、居室容积及通风状况。很多人认为，只要吸烟人数少，房间面积足够大，危害可以减至最低，甚至没有危害，也就是说，存在“安全暴露”水平。但是下面的科学证据说明被动吸烟不存在“安全暴露”水平。

　　每燃烧一支卷烟所形成烟草烟雾中含有的苯并芘高达180纳克（1纳克=10-6克）。这在一个30立方米容积的居室内就会形成6纳克/立方米浓度，超过卫生标准（1纳克/立方米）6倍。为了将它稀释至容许浓度，就得把居室30立方米空气每小时更换5～6次，而目前在宾馆和家庭中常用的中央空调和普通空调均无过滤清除苯并芘等类超微颗粒的功能，一旦卷烟烟雾在室内形成就很难加以清除。

　　有研究报道：在通气条件极差的环境下，暴露在充满烟草烟雾的房间内仅一小时，被动吸烟者血液中碳氧血红蛋白从平均1.6%升至2.6%，大致相当于吸一支焦油含量中等的卷烟。

　　一般的空气净化系统可以除去大的颗粒，但不能清除小颗粒或者二手烟雾中的各种气体。美国通风问题权威机构——美国采暖-通风-空调工程师学会——已经做出结论，不能依靠通风技术来控制接触二手烟雾的健康风险。因此将吸烟者和非吸烟者分开、净化空气或装置通风设备等，都不能够消除二手烟雾对非吸烟者的危害。如吸烟区设立在同一建筑物内，暖气、通风、空调系统的正常运行，会把二手烟雾传送到整个建筑物中的每个角落。

　　所以，无论是单独还是同时使用通风和过滤措施，都不能将室内二手烟雾暴露水平降低到可接受的程度。只有完全无烟环境才能真正有效地保护不吸烟者的健康。

　　烟草依赖是一种疾病

　　WHO已将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病分类（ICD-10）(F17.2，属精神神经疾病)，确认烟草是目前人类健康的最大威胁。

　　烟草依赖又称尼古丁依赖，特点为无法克制的尼古丁觅求冲动，以及强迫性地、连续地使用尼古丁，以体验其带来的欣快感和愉悦感，并避免可能产生的戒断症状。吸烟成瘾的实质就是尼古丁依赖。

　　尼古丁极易由口腔、胃肠、呼吸道粘膜吸收。吸入的尼古丁90%在肺部吸收，其中1/4在几秒钟内即进入大脑。尼古丁对人体最显著的作用是对交感神经的影响，可引起呼吸兴奋、血压升高；可使吸烟者自觉喜悦、敏捷、脑力增强、减轻焦虑和抑制食欲。大剂量尼古丁可对植物神经、骨骼肌运动终板胆碱能受体及中枢神经系统产生抑制作用，导致呼吸肌麻痹、意识障碍等。长期吸入可导致机体活力下降，记忆力减退，工作效率低下，甚至造成多种器官受累的综合病变。尼古丁的最大危害就在于成瘾性，吸烟者一旦成瘾，每30～40分钟就需要吸一支烟，以维持大脑尼古丁稳定水平，当达不到这一水平时吸烟者就会感到烦躁、不适、恶心、头痛并渴望补充尼古丁，感觉似乎与鸦片毒品无异。

　　烟草依赖是一种慢性高复发性疾病。只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉，大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历，需要多次尝试才能最终戒烟。烟草依赖的治疗是一个长期过程，需要社会学、行为医学、心理医学、生物医学的共同参与。药物治疗是烟草依赖治疗的重要组成部分，应鼓励使用戒烟药物。同时，在这个过程中应强调心理支持和咨询的重要性。

　　我国吸烟状况十分严峻

　　中国是世界上最大的烟草生产国、消费国和受害国。

　　目前，我国有3.5亿烟民，每年死于烟草相关疾病的人数为100万，超过了因艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和；如吸烟状况得不到有效控制，从现在到2050年预计将有1亿中国人死于与烟草相关疾病，其中一半将在中年（35～60岁）死亡，即损失20～25年的寿命。《2007年中国控制吸烟报告》指出，我国有5.4亿不吸烟的人群正在遭受二手烟的危害，其中15岁以下儿童有1.8亿。据推算，我国每年死于被动吸烟的人数超过10万。

　　“如果中国不能扭转现在的吸烟状况，那在未来十年将产生直接或间接由烟草引起的5500亿美元损失，这个数字相当于中国改革开放以来整个外汇储备的一半，并且将失去一批青年的领导精英层！”陈竺部长在会上引用世卫总干事陈冯富珍的话来形容我国吸烟状况未来的严峻性。